요실금 수술 후 회복기간 부작용 및 재발, 비용 보험적용 여부

80 넘으신 노모가 잦은 소변 때문에 집 밖에 나가질 않는 모습을 보면 안타까운데요. 이처럼 방치하면 삶의 질이 떨어뜨리는 요실금. 수술이 필요한 경우와 수술 회복기간, 수술 후 부작용 및 재발가능성, 보험적용되는 수술 비용에 대해 자세히 알아보겠습니다.

요실금 수술 후 회복기간, 부자굥, 비용 보험적용여부

 

📌 목차

• 1. 요실금 수술은 왜 하는가?
• 2. 수술 방법
• 3. 수술 후 회복기간은?
• 4. 수술 부작용 및 재발 가능성
• 5. 재수술 가능한가?
• 6. 수술 비용과 보험 적용 여부

 

요실금 수술은 왜 하는가?

요실금 수술은 주로 복압성 요실금을 치료하기 위해 시행됩니다. 복압성 요실금은 기침, 재채기, 웃음, 운동 등 배에 힘이 들어갈 때 소변이 새는 증상입니다. 주로 요도와 방광을 지지하는 골반 근육이 약해져서 발생합니다.

요실금 수술의 목적은 약해진 골반 근육의 역할을 대신하거나 요도를 지지하여 소변이 새는 것을 막는 것입니다.

복압성 요실금의 원인,증상등을 나열하고 있다.

 

복압성 요실금 수술이 필요한 이유

• 골반 근육 약화: 출산이나 노화로 인해 골반저 근육이 손상되거나 탄력이 줄어들며, 요도를 지탱하는 힘이 부족해집니다.
• 자연 치유의 어려움: 복압성 요실금은 약물치료나 케겔 운동만으로 회복이 안 되는 경우가 있습니다. 특히 요실금 증상이 심한 경우는 수술적 치료가 필요합니다.
• 일상생활의 불편함: 방광 조절이 되지 않으면 외출이 꺼려지고, 집에만 있게 됩니다.  외부 활동이 어렵게 되면서 자존감이 떨어질 수 있습니다. 요실금 수술을 통해 이러한 불편함을 해결할 수 있습니다.

방광 주변 튼튼한 골반근육과 약한 골발 근육 모습

 

수술 방법

요실금 수술은 과거에 비해 훨씬 간단하고 안전해졌습니다. 최근에는 최소 침습적인 수술 방법이 주로 사용되기 때문에 환자의 부담이 크게 줄었습니다.

 

1. 수술의 난이도와 특징

• 수술 시간: 대부분의 요실금 수술은 15~30분 정도로 매우 짧습니다. 국소 마취나 하반신 마취로 진행되는 경우가 많습니다.
• 절개도 작고 흉터도 거의 없음: 질을 통해 작은 절개를 하여 수술이 이루어지므로, 겉으로 보이는 큰 흉터가 거의 없습니다.
• 회복이 빠름: 수술 후 바로 일상생활이 가능할 정도로 회복이 빠릅니다.

요실금 슬링수술 부위 모습

 

2. 수술 방법

요실금 수술방법은 가장 많이 사용되는 슬링 수술입니다. 이 수술은 인체에 무해한 합성 물질로 만들어진 테이프(슬링)를 요도 중간 부위에 걸어 요도를 받쳐 줍니다. 복압이 증가할 때 요도가 처지는 것을 막아 소변이 새는 것을 방지합니다.

이 수술은 테이프를 삽입하는 경로에 따라 몇 가지 종류로 나뉩니다.

• TVT (Tension-free Vaginal Tape) 수술: 질과 복부 부위에 절개를 내어 테이프를 걸어주는 방법입니다.
• TOT (Transobturator Tape) 수술: 질과 허벅지 사타구니 부위에 절개를 내어 테이프를 삽입하는 방법으로, 방광 손상 위험이 적은 것이 장점입니다. 최근 가장 많이 시행되는 수술법 중 하나입니다.
• 미니 슬링 (Mini-sling) 수술: 질에만 절개를 내어 수술하는 방법으로, 수술 시간이 매우 짧고 회복이 빠릅니다.

 

수술 후 회복기간

요실금 수술을 한 후에 회복 기간은 수술 방법과 개인의 건강 상태, 연령등에 따라 차이가 있을 수 있지만, 당일 또는 며칠 내 회복이 가능합니다.

 

일반적인 수술 직후 회복 과정은 다음과 같습니다.

• 입원 기간: TOT, 미니 슬링 수술은 수술 시간이 30분 내외로 짧아 당일 퇴원이 가능합니다.
• 일상생활: 수술 후 2~3일 동안은 무리한 활동이나 장시간 앉아있는 것을 피하는 것이 좋습니다. 대부분은 1주일 이내에 일상생활이 가능합니다.

 

수술 부작용 및 재발 가능성

1. 수술 후 부작용

모든 수술이 그렇듯 요실금 수술에도 합병증이나 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 수술 부위의 출혈이나 통증
• 감염
• 방광 자극 증상, 배뇨 장애 등이 나타날 수 있습니다.

하지만 이러한 부작용은 대부분 일시적이며 회복 가능합니다.

 

2. 수술 후 재발 가능성

• 수술 성공률 약 99% 이상: 하지만, 수술 후 체중 증가, 기침, 변비 등으로 복압이 상승하면, 요실금이 재발할 가능성이 있습니다.
• 예방법법: 수술 후에도 체중 관리, 변비 예방을 하고, 꾸준히 케겔 운동을 병행하면 재발 방지에 도움이 됩니다.

 

재수술 가능한가?

1. 요실금 재수술이 필요한 경우

요실금 재수술이 필요한 경우는 다양합니다.

• 수술 위치 문제: 수술 시 삽입된 테이프의 위치가 부적절하거나 장력이 약한 경우, 테이프가 제자리를 벗어난 경우 재수술이 필요할 수 있습니다.
• 환자의 신체적 변화: 수술 후 체중 증가, 만성 변비, 만성 기침 등 복압을 올리는 생활 습관이 지속되거나,  비뇨생식기의 노화가 진행되면서 수술의 내구성이 떨어지는 경우도 있습니다.
• 요도 괄약근 약화: 요도 괄약근의 기능이 현저히 약했던 환자는 재발 가능성이 높아, 재수술이 필요할 수 있습니다.

정상적인 방광(왼쪽), 요도 괄약근 약화로 소변이 누출되는 모습(오른쪽)

 

2. 재수술의 성공률

첫 요실금 수술보다 낮지만, 재수술의 성공률은 70~80% 정도로 높은 편입니다. 재수술 또한 환자의 만족도가 높은 편이며, 수술 방법은 환자의 상태에 따라 결정됩니다.

재수술 시에는 기존에 삽입된 테이프를 제거할 수도 있고, 제거하지 않은 상태에서 추가적인 테이프를 삽입하여 요도를 지지하는 방법도 있습니다. 만약 테이프가 노출되거나 감염 문제가 발생한 경우에는 노출된 부위를 제거하고 다시 봉합하는 수술을 시행할 수 있습니다.

 

3. 재수술 결정 전 고려사항

재수술을 결정하기 전에 검사를 통해 요도 괄약근의 기능, 방광의 상태 등을 확인하고, 복압성 요실금 외에 절박성 요실금이나 다른 문제는 없는지 원인 파악이 필요합니다.

요실금이 재발했다고 해서 재수술을 성급하게 결정하지 말고, 충분한 진단 후 진행하는 것이 중요합니다.

 

수술 비용과 보험 적용 여부

요실금 수술 비용과 보험 적용 여부는 환자들이 가장 궁금해하는 부분 중 하나입니다.

 

1. 건강보험 적용되는 경우

• 복압성 요실금 수술은 국민건강보험이 적용되며 본인 부담금만 내면 됩니다.
• 수술 비용: 병원마다 약간의 차이가 있지만, 건강보험 적용 시 환자가 부담하는 총비용은 보통 50만 원에서 100만 원 이내로 알려져 있습니다.

 

2. 건강보험 적용 안 되는 경우

• 비급여 항목: 모든 요실금 관련 치료가 건강보험 적용을 받는 것은 아닙니다. 예를 들어, 약물치료나 레이저, 고주파 시술과 같은 비수술적 치료는 건강보험이 적용이 안될 수 있습니다.
• 정밀 검사: 수술 전 진단을 위해 필요한 요역동학 검사는 건강보험 적용이 되는 항목입니다.
• 입원 기간: 수술 후 입원 기간이 길어지거나 특실을 이용하는 경우 등에는 추가적인 비용이 발생할 수 있습니다.

 

3. 실비보험 (실손의료보험) 적용 여부

• 실비보험 적용: 환자가 부담하는 본인 부담금에 대해 실비보험(실손의료보험) 청구 가능 합니다.
• 주의사항: 다만, 가입한 보험 상품에 따라 보장여부가 다를 수 있습니다. 반드시 본인이 가입한 보험사에 미리 문의해 보시기 바랍니다.
• 제출 서류: 실비보험 청구에 필요한 진단서, 진료비 세부내역서, 영수증 등은 병원에 문의하여 서류를 준비해야 합니다.

 

결론:참지 말고 치료하세요!

요실금은 여성이라면 노화로 인해 누구나 겪을 수 있는 질환입니다. 요실금은 참는다고 낫는 병이 아니고 오히려 악화되고 삶의 질도 떨어질 수 있습니다. 요실금 수술 후에는 며칠 안에 일상생활로 복귀할 수 있으니 수술을 망설이거나 큰 결심이 필요한 일은 아닙니다. 짧은 시간, 작은 절개, 빠른 회복, 높은 성공률까지 갖춘 요실금 수술로 자신감 있는 일상을 되찾아보세요!